【押印省略について】
〇:押印を省略することができる書類
※:署名した場合押印を省略することができる書類
で表記してます。

公共下水道等に関する様式
下水道条例
下水道条例施行規

様 式 名

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 押印省略

1. 公共下水道使用開始(休止・廃止・再開)届(様式第12号)

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2. 代理人(管理人)選任(変更)届(様式第13号)

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3. 世帯員異動報告書(様式第14号)

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4. 排除汚水量認定申告書(様式第15号)

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5. 排除汚水量認定申告書(様式第16号)

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6. 義務者・使用者・納入方法変更届(様式第17号)

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7. 不可抗力による使用料減免申請書(様式第18号)

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8. 使用料等減免申請書(様式第19号)

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9. 行為の許可(変更)申請書(様式第22号)

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10.軽微な行為届(様式第24号)

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11.公共下水道附近地掘削工事届(様式第25号)

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12.公共下水道施設工事施行承認申請書(様式第26号)

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13.公共下水道施設工事完了届(様式第28号)

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14.下水道敷地占用許可(継続・変更)申請書(様式第29号)

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15.行為・占用権移転承認申請書(様式第31号)

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16.原状回復届(様式第33号)

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17.公共汚水ます及び取付管特別設置等申請書(様式第34号)

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【五領川公共下水道事務組合】
TEL:0776-67-1602 FAX:0776-67-1605 E-mail:goryoupb@goryougawa.com
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