様式第32号(第33条関係)

五下第　　　　　号　
　　年　　月　　日　

行為・占用権移転承認決定通知書

　　　　　　　　　　様

五領川公共下水道事務組合　　
管理者　　　　　　　　　　印

　　　　年　　月　　日付けをもって申請のありました行為・占用権移転承認申請について、次のとおり決定したので通知します。

決定区分	　□　許可する　　　□　許可しない	
譲渡又は転貸の内容	　□　下水道法第25条の許可(行為の許可)

　□　下水道法第30条第1項の許可(占用許可)	
譲渡・転貸区分	　□　譲渡　　　□　転貸	
譲渡・転貸期間	　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　年　　月　　日まで・永久	
許可しない理由