様式第7号(第7条関係)

聴聞参加許可申請書

　　年　　月　　日

　　聴聞主宰者　　　　様

(関係人)　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印
電話　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　に関する聴聞に参加したいので、次のとおり、行政手続法第17条第1項及び五領川公共下水道事務組合行政手続条例第17条第1項の規定による許可の申請をします。

当該聴聞に係る不利益処分につき利害関係を有することの内容