様式第16号(第16条関係)

聴聞調書

　　年　　月　　日

(主宰者)　　　　　　　　　
五領川公共下水道事務組合　
職　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印	
聴聞の件名	　	
聴聞の期日	　　年　　月　　日(　)　午前・午後　　時　　分	
聴聞の場所	福井県坂井市丸岡町熊堂3字9木賊
五領川公共下水道事務組合　会議室	
出頭した当事者(代理人・補佐人)の住所及び氏名	　	
出頭しなかった当事者の住所及び氏名並びに出頭しなかったことについての正当な理由の有無	　	
出頭しなかった参加人の住所及び氏名	　	
組合の執行機関の職員の職名及び氏名	(職)　　　　　　　　(氏名)	
組合の執行機関の職員の説明の要旨	　	
当事者、参加人、代理人及び補佐人の陳述の要旨(提出された陳述書における意見の陳述を含む。)	　	
証拠書類等の標目	　	
その他参考となるべき事項