様式第18号(第17条関係)

聴聞調書・報告書閲覧請求書

　　年　　月　　日

　　　　　　　　　　様

(当事者又は参加人)　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印
電話　　　　　　　　　　　

　行政手続法第24条第4項及び五領川公共下水道事務組合行政手続条例第24条第4項の規定により、次のとおり聴聞調書又は報告書の閲覧を請求します。

聴聞の件名	　	
閲覧しようとする聴聞調書(報告書)の件名	　	
【注】　聴聞の終結前にあっては当該聴聞の主宰者に、聴聞の終結後にあっては管理者に請求すること。