様式第8号(第15条関係)

下水道事業受益者分担金徴収猶予取消通知書

五下第　　　　　　号
　　年　　月　　日

　　(受益者)
　　住所
　　氏名　　　　　　　　　　様

五領川公共下水道事務組合　　　
管理者　　　　　　　　　　印

　　　年　　月　　日付け五下第　　　　号で受益者分担金徴収猶予承認の通知をしました下記の土地について徴収猶予を取消しましたので、五領川公共下水道事業区域外流入分担金の徴収に関する条例施行規則第15条第3項の規定により通知します。

記
徴収猶予を取消す土地の内容	備考	
土地の所在	地目	地積(m2)	用途		
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
取消理由
徴収猶予